Intake van nieuwe patiënten is nog mogelijk. Vul onderstaand formulier in om uw gegevens door te geven aan de praktijk. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.
Tijdens het eerste bezoek dient u een geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs, identiteitskaart) en de pas van uw zorgverzekeraar mee te nemen. U kunt ook de gegevens van uw vorige tandarts van tevoren opvragen en meenemen. Het eerste bezoek wordt altijd aan de balie afgerekend (bij voorkeur met pin).
